TRAÎNEAU ADAPTÉ - Les Pliages Maskinongé Inc.

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Nom de la personne qui fait la demande: *

Lien avec l'enfant (parents, grands-parents, oncle/tante, tuteur, autre...svp précisez): *

Courriel: *

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Adresse complète:

De quelle façon avez-vous entendu parler de notre traîneau (Médias, internet, Facebook, etc...): *

Nom de l'enfant:

Son âge:

Taille/poids:

Son handicap:

Ses intérêts et ses besoins (parlez-nous de lui):

Demande (prix, photo, dimensions, voir le traîneau, autres-précisez): *

PRÉ-COMMANDE: Dès le 7 février, 50 traîneaux seront fabriqués. Si intéressé, inscrivez-le ici!

Suggestion (aidez-nous par vos suggestions à faire l'amélioration continue de notre traîneau):

Autre suggestion (nous aimerions savoir ce qui vous manque au quotidien qui pourrait vous aider) :

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DEMANDE POUR NOTRE TRAÎNEAU ADAPTÉ, INCLUSIF ET ÉVOLUTIF!